브라질에서 의과대학을 졸업하더라도 국가시험에 합격하지 못하면 의사로 활동할 수 없도록 하는 새로운 자격 검증 제도가 추진되고 있다.
브라질 연방의회가 지난 15일(목) 의사 직무 수행을 위한 국가시험 의무화 내용을 담은 잠정조치법(Medida Provisória)을 승인했다는 보도가 나오면서 의료계와 의대생들의 관심이 집중되고 있다.
이 제도는 브라질 변호사협회(OAB)의 변호사 자격시험과 유사하다는 의미에서 ‘의료계 OAB 시험(OAB da Medicina)’이라는 별칭으로 불리고 있다.
제공된 보도 내용에 따르면 앞으로 해당 제도의 적용을 받는 의대생은 국가 의학교육평가시험(Enamed)을 통해 일정 수준 이상의 전문지식과 실무 능력을 입증해야 정식 의사 등록을 받을 수 있게 된다.
의대 졸업만으로 의사 활동 불가…시험 불합격 시 재응시
새 제도의 핵심은 의과대학 졸업 여부와 별도로 국가시험 성적을 의사 자격 등록의 필수 요건으로 삼는 것이다.
평가는 의과대학 교육과정의 2학년, 4학년, 6학년 종료 시점에 각각 실시되며, 세 차례 평가 결과를 종합해 의사로 활동할 수 있는 최소 역량을 갖췄는지 판단하도록 설계됐다.
특히 마지막 6학년 평가에 더 높은 비중을 부여해 최종적인 전문 역량을 확인한다는 방침이다.
합격 기준에 미달한 졸업생은 이후 시행되는 시험에 다시 응시할 수 있지만, 합격하기 전까지는 정식 의사로 활동할 수 없다.
따라서 시험에 합격하지 못한 졸업생은 환자 진료, 의약품 처방, 의사에게만 허용되는 의료 시술 등을 수행할 수 없게 된다.
불합격 졸업생에게 별도 등록…연구·의료 혁신 분야 활동 허용
새 제도에는 시험에 합격하지 못한 의대 졸업생을 위한 별도의 등록 체계도 포함됐다.
'의대 졸업생 등록(Inscrição de Egresso de Medicina)' 제도를 통해 정식 의사 자격을 취득하지 못한 졸업생도 의료 연구나 보건 분야 혁신 활동 등에 참여할 수 있도록 한다는 것이다.
다만 이 등록은 정식 의사 면허를 대신하지 않으며, 환자 진료나 처방 등 의사 고유의 의료행위를 허용하지 않는다.
제공된 법안 설명에 따르면 새로운 시험 의무는 이미 정식으로 인정받은 의사 자격을 보유한 전문직 종사자에게 소급 적용되지 않는다.
또한 잠정조치법이 공표된 2026년 6월 19일 이전에 의과대학에 입학한 학생들도 적용 대상에서 제외된다.
이에 따라 새 제도가 시행되더라도 모든 현직 의사와 의대 재학생이 다시 자격시험을 치러야 하는 것은 아니다.
의대 교육의 질까지 평가…부실 교육기관 감독 강화
새로운 시험은 의사 개인의 자격 검증뿐 아니라 의과대학 교육의 질을 평가하는 수단으로도 활용된다.
브라질 교육부(MEC)와 보건부, 연방의사협의회(CFM) 대표들이 참여하는 국가의학교육평가위원회가 시험의 합격 기준과 평가 방식 등을 정하게 된다.
평가 결과는 대학별 교육 수준을 파악하는 자료로 활용되며, 성적이 저조한 의과대학은 감독과 시정 조치의 대상이 될 수 있다.
브라질 교육부 자료에 따르면 의과대학 수는 2010년 181곳에서 2024년 467곳으로 약 158% 증가했다. 급격한 의대 증설에 따른 교육 수준과 환자 안전 문제가 이번 제도 도입의 주요 배경으로 꼽힌다.
해외 의대 졸업자도 영향…Revalida 실기시험은 유지
브라질 외 국가에서 의대를 졸업한 사람들의 자격 인정 절차에도 변화가 생긴다.
새 제도에서는 해외 의대 졸업자의 학위 인정시험인 Revalida의 이론시험을 Enamed 최종 단계와 연계하도록 했다.
다만 임상 실무 능력을 평가하는 Revalida 실기시험은 그대로 유지된다.
따라서 해외 의대 졸업자가 브라질에서 의사로 활동하려면 별도의 학위 인정 절차와 관련 시험 요건을 충족해야 한다.
상·하원 최종 통과…대통령 재가 남아
브라질 연방상원의 공식 발표에 따르면 해당 잠정조치법(MP 1.370/2026)은 지난 15일 연방하원과 상원 본회의를 모두 통과했으며, 현재 대통령 재가를 앞두고 있다.
의회는 잠정조치법의 효력이 만료되는 16일을 하루 앞두고 최종 표결을 마쳤다.
이번 제도가 최종 확정되면 브라질에서는 의과대학 졸업장만으로 의사 자격을 취득하던 기존 체계에 변화가 생기게 된다.
특히 국가시험을 통해 최소한의 전문 역량을 확인하도록 함으로써 의료서비스의 질을 높이고 환자 안전을 강화할 수 있을지 관심이 집중되고 있다.
